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【卢亭辰医师】宝宝被诊断出颅缝早期癒合,到底该不该开刀?(上

2020-05-22 409评论

文:卢亭辰 林口长庚医院 儿童整形外科 助理教授级主治医师

颅缝早期癒合,到底该不该开刀?

要问这个问题,首先要知道颅缝的功能以及正常癒合时间:

头骨上的缝隙,目的是让宝宝从产道经过时可以受到挤压,另一个目的,就是让脑可以快速的生长。

脑容量在宝宝一岁时会成长3倍,两岁时接近成人的8成,三岁时的脑容量约是成人的9成,这些头骨上的颅缝,除了前额的额缝在八个月就癒合了以外,其他的颅缝,理论上在成年时才会完全癒合。所以颅缝早期癒合,对于脑的发育会有不定程度的影响,但是这种影响是很难定量的。

有些宝宝的前囟门过早癒合,会让人担心是否有颅缝早闭。不过这不一定有相关,还是要找专家协助。


颅缝早期癒合对宝宝的影响

到底颅缝早期癒合,对我的宝宝到底有什幺影响呢?

颅缝早闭主要有可能会有以下几个问题:

1. 脑压增高;

2. 头型异常;

3 眼框骨受到影响可能会连带影响到眼球肌肉的功能造成斜视;

4. 外观的问题造成将来社会心理的压力;

5. 如果伴随中脸发育不良,会有呼吸道的问题。


一定要开刀吗?

「我不在乎宝宝的外观,那有需要开这刀吗?」很多家长会这样问。

理论上,一条颅缝早闭造成脑压增高的机率约是17%,两条以上颅缝早闭造成脑压增高的机会约是47%。脑压增高会有生命的危险,是必须要去处理的,但是如果脑压没有增高呢?

其实要由婴儿的头骨去监测脑压本来就是相当困难的,目前有几种没有侵入性的检查像是神外医师临床判断,脑部超音波的检查,或是眼底镜的检查。这些都是需要专业的医师协助,不可能在家自行监测的。

颅缝宝宝癒合影响脑压问题头骨医师


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